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El Grupo de trabajo para la estabilidad del mercado del Estado, recomienda una acción inmediata para proteger a los residentes de Rhode Island de las amenazas federales al acceso al Seguro de salud y asequibilidad

por | Sep 6, 2018

Según un informe suministrado a la Gobernadora Raimondo por el Market Stability Workgroup (Grupo de estabilidad del mercado) del estado, Rhode Island debe actuar “sin retraso” para proteger a los consumidores de los incrementos en los costos de cobertura de salud generados por los cambios en la política federal. “Personas que representando una amplia variedad de puntos de vista debatieron animadamente a lo largo de 8 semanas” afirmó Bill Wray, el presidente adjunto del Grupo de trabajo y Director de Riesgos de Washington Trust. “Los resultados de esos debates están en este informe. Todos nosotros – defensores de los consumidores, grupos de empresas, aseguradores y proveedores de salud – pudimos consensuar en términos generales la mejor manera de proteger los mercados de seguros de Rhode Island”. El Grupo de trabajo – convocado conjuntamente por HealthSource RI (HSRI) y la Oficina del Comisionado de Seguros de Salud (CHIC) – llegó a un consenso sobre un conjunto de tres acciones de corto plazo que recomienda que el estado encare “inmediatamente”. El Grupo de trabajo advierte una urgente necesidad de actuar a tiempo para impactar el proceso de fijación de tarifas para las primas de 2020. Las recomendaciones incluyen: Asegurar que Rhode Island tiene autoridad para solicitar una exención federal para la implementación de un programa de reaseguros; otorgar la autoridad del estado de regular los planes de salud de Corto Plazo y Duración Limitada; y aprobar un requerimiento de responsabilidad conjunta basada en el estado tan pronto como sea posible y con un apoyo de base amplia. A continuación de la publicación de las recomendaciones del Workgroup, la Asamblea General aprobó la Ley de Estabilidad de Mercado y Reaseguro de Rhode Island (S.2934A/H-8351) con el fin de autorizar a HSRI y OHIC para buscar una exención federal a través del ACA de modo de establecer un programa de reaseguros del estado. El reaseguro ayuda a controlar las primas de seguros mediante el establecimiento de un fondo separado para pagar algunos de los reclamos más caros para los consumidores. La legislación autoriza al estado a iniciar el proceso de solicitud de la exención federal y no compromete ningún fondo del estado. Los ahorros federales logrados a través de primas más bajas y fondos complementarios de otras fuentes se identificarían y propondrían por separado a través de la legislación del estado de 2019. Además a las acciones de corto plazo antes mencionadas, el Grupo de trabajo afirmó que se requiere un trabajo adicional, que incluya el trabajo enfocado en cómo financiar e implementar un programa de reaseguros del estado y cómo diseñar de la mejor manera un requerimiento de responsabilidad compartida; la consideración para codificar las protecciones al consumidor en la legislación estatal; y trabajo para abordar los impulsores subyacentes de costos de salud en el estado. “Sin acción a nivel del estado, asistiremos a incrementos mucho mayores de las tasas de seguros de salud y perderemos muchos de los beneficios de cobertura que hemos logrado con la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA)”, afirmó Steve Boyle, presidente adjunto del Grupo de trabajo y presidente de la Cámara de Comercio de Greater Cranston. Proceso del Grupo de trabajo: En respuesta a las amenazas federales a los mercados de seguros de salud de Rhode Island, OHIC y HSRI, convocaron al Grupo de trabajo para la Estabilidad del Mercado, para encargarle que consideraran qué medidas debía tomar el estado para mitigar el impacto potencial de los cambios federales sobre los costos de la cobertura de salud, la elección de los consumidores y el acceso a la misma. El Grupo de trabajo se estableció con tres principios orientadores: sostener un fondo de riesgo equilibrado; mantener un mercado que sea atractivo para las aseguradoras, consumidores y proveedores; y proteger los beneficios de cobertura obtenidos de acuerdo con la ACA. El Grupo de trabajo fue integrado con diferentes partes interesadas que representaron a los grupos de empresas, consumidores, aseguradores de salud, proveedores de salud y legisladores estatales.

El Grupo de trabajo llevó a cabo 8 reuniones semanales desde abril a junio. El grupo consideró las recientes acciones federales que pueden socavar la estabilidad del mercado en Rhode Island, incluso la revocación de la penalidad del requerimiento de responsabilidad compartida y la propuesta de expandir el acceso de los consumidores a planes que no cumplieran con la ACA. El Grupo de trabajo consideró opciones políticas dirigidas a proteger la estabilidad del mercado. Estas opciones se clasificaron en términos de tres disposiciones clave de la ACA: asequibilidad, responsabilidad compartida y reformas de seguros. Se puede encontrar aquí información sobre el Grupo de trabajo, incluso sus miembros, materiales de las reuniones y un informe completo con las recomendaciones.

Individuos y familias: 1-855-840-4774

lunes - viernes 8:00 am - 6:00 pm

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