Glosario para empleadores
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Deducible anual combinado
Generalmente, en los planes elegibles para cuentas de ahorros para la salud (HSA), el monto total que los miembros de la familia en un plan deben pagar de su bolsillo por atención médica o medicamentos recetados antes de que el plan de salud comience a pagar.
Método de deducible familiar agregado
Todos los deducibles pagados se suman al monto del deducible familiar. Uno o todos pueden cubrirlo.
Cobertura asequible
La cobertura del empleador se considera asequible, en lo que respecta al crédito fiscal para primas, si la parte del empleado en la prima anual del plan individual más económico no supera el 9.56 % de los ingresos anuales del hogar. Quienes reciben una cobertura del empleador asequible y con un valor mínimo no son elegibles para el crédito fiscal para primas.
Apelar
Una solicitud para que su asegurador de salud o plan revise una decisión o una queja nuevamente.
Cantidad permitida
Monto máximo en el que se basa el pago por los servicios de salud cubiertos. Esto puede denominarse "gasto elegible", "asignación de pago" o "tarifa negociada". Si su proveedor cobra más del monto permitido, podría tener que pagar la diferencia. (Consulte Facturación de saldo).
Un medicamento vendido por una compañía farmacéutica con un nombre o marca comercial específicos y que está protegido por una patente. Los medicamentos de marca pueden estar disponibles con receta o sin receta.
Blue Cross Blue Shield
Compañía de seguros de salud
Beneficios
Los artículos o servicios de atención médica cubiertos por un plan de seguro médico. Los beneficios cubiertos y los servicios excluidos se definen en los documentos de cobertura del plan. En Medicaid o CHIP, los beneficios cubiertos y los servicios excluidos se definen en las normas estatales del programa.
Año de beneficios
Un año de cobertura de beneficios bajo un plan de seguro médico individual. El año de beneficios para planes individuales y familiares, adquiridos dentro o fuera de HealthSource RI, comienza el 1 de enero de cada año y termina el 31 de diciembre del mismo año. Su cobertura termina el 31 de diciembre, incluso si comenzó después del 1 de enero. Cualquier cambio en los beneficios o tarifas de un plan de seguro médico se realiza al inicio del año calendario. El plazo para el seguro del empleador puede variar según la fecha en que la empresa adquirió originalmente su cobertura médica.
Facturación de saldo
Se refiere a los casos en que un proveedor le factura la diferencia entre su cargo y el monto permitido. Por ejemplo, si el cargo del proveedor es de $100 y el monto permitido es de $70, el proveedor podría facturarle los $30 restantes. Un proveedor preferente no puede facturarle el saldo de los servicios cubiertos.
Tasa compuesta
Un cálculo de tarifa único utilizado por HealthSource RI que configura la tarifa para un grupo de empleadores. Para calcular la tarifa compuesta, HealthSource RI suma el importe de la prima de cada persona del grupo (consulte la Hoja de Tarifas de 2015 para conocer las primas por edad). Los importes de las primas se basan en la edad. Una vez sumados, se promedian los importes del grupo para generar tarifas compuestas para cada tipo de familia.
El monto de la contribución del empleador y del empleado para cada empleado es igual a la tasa compuesta total para cada empleado; este es el monto facturado al empleador.
COBRA
Una ley federal que le permite mantener temporalmente su cobertura médica tras la finalización de su empleo, la pérdida de la cobertura como dependiente del empleado cubierto o cualquier otro evento que lo justifique. Si elige la cobertura COBRA, paga el 100 % de las primas, incluyendo la parte que pagaba el empleador, más una pequeña tarifa administrativa. También puede inscribirse individualmente en HelathSource RI y podría calificar para recibir asistencia.
Información
Una solicitud de pago que usted o su proveedor de atención médica presenta a su aseguradora de salud cuando obtiene artículos o servicios que cree que están cubiertos.
Complicaciones del embarazo
Afecciones debidas al embarazo, parto y nacimiento que requieren atención médica para prevenir daños graves a la salud de la madre o del feto. Las náuseas matutinas y una cesárea no urgente no son complicaciones del embarazo.
Coseguro
Su parte de los costos de un servicio médico cubierto, calculada como un porcentaje (por ejemplo, el 20 %) del monto permitido para el servicio. Usted paga el coaseguro más cualquier deducible que deba. Por ejemplo, si el monto permitido por el seguro médico o plan para una consulta es de $100 y usted ya ha alcanzado su deducible, su pago del coaseguro del 20 % sería de $20. El seguro médico o plan paga el resto del monto permitido.
Copago
Una cantidad fija (por ejemplo, $15) que paga por un servicio de salud cubierto, generalmente al recibirlo. La cantidad puede variar según el tipo de servicio de salud cubierto.
Lista de medicamentos/Formulario
Lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos recetados u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados. También se denomina formulario.
Cobertura dependiente
Cobertura de seguro para miembros de la familia del titular de la póliza, como cónyuges, hijos o parejas.
Cobertura dental
Beneficios que ayudan a cubrir el costo de las visitas al dentista para servicios básicos o preventivos, como limpiezas dentales, radiografías y empastes. En el Mercado de Seguros Médicos, la cobertura dental está disponible como parte de un plan médico integral o de forma independiente a través de un plan dental independiente.
Delta Dental
Proveedor de seguros dentales
Equipo médico duradero (DME)
Equipos y suministros solicitados por un profesional de la salud para uso diario o prolongado. La cobertura para equipo médico duradero puede incluir: equipo de oxígeno, sillas de ruedas, muletas o tiras reactivas para análisis de sangre para diabéticos.
Deducible
El monto que debe por los servicios de atención médica cubiertos antes de que su plan de seguro médico comience a pagar. Por ejemplo, si su deducible es de $1,000, su plan no le pagará nada hasta que haya pagado $1,000 por los servicios cubiertos. Algunos planes pagan ciertos servicios de atención médica antes de que usted haya alcanzado su deducible.
Plan de Organización de Proveedores Exclusivos (EPO)
Un plan de atención administrada en el que los servicios están cubiertos solo si usted acude a médicos, especialistas u hospitales de la red del plan (excepto en caso de emergencia).
Beneficios de salud esenciales
La Ley de Atención Médica Asequible exige que los planes de salud de HealthSource RI ofrezcan un paquete integral de artículos y servicios, conocidos como beneficios esenciales de salud. Estos beneficios deben incluir artículos y servicios dentro de al menos las siguientes 10 categorías: servicios ambulatorios; servicios de emergencia; hospitalización; atención de maternidad y neonatal; servicios de salud mental y para trastornos por consumo de sustancias, incluyendo el tratamiento de la salud conductual; medicamentos recetados; servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación; servicios de laboratorio; servicios preventivos y de bienestar, y manejo de enfermedades crónicas; y servicios pediátricos, incluyendo atención bucodental y de la vista.
Monto de la contribución del empleador
La cantidad que el empleador decide aportar al plan de un empleado, según el nivel. Los empleadores pueden elegir cuánto aportar a un plan HealthSource RI, y en los grupos Full Choice, los empleados pueden aplicar esa contribución a cualquier plan. Para el seguro médico, la contribución mínima es la mitad (50%) de la tarifa del plan de referencia exclusivo para empleados. Los empleadores no están obligados a aportar al seguro dental; sin embargo, deben ofrecer cobertura dental a través del mercado de seguros o optando por una cobertura dental fuera del mercado.
Servicios excluidos
Servicios de atención médica que su seguro o plan de salud no paga o cubre.
Servicios de Emergencia
Evaluación de una condición médica de emergencia y tratamiento para evitar que la condición empeore.
Atención en la sala de emergencias
Servicios de emergencia que recibes en una sala de emergencias.
Transporte médico de emergencia
Servicios de ambulancia para una condición médica de emergencia.
Condición médica de emergencia
Una enfermedad, lesión, síntoma o condición tan grave que una persona razonable buscaría atención médica de inmediato para evitar daños graves.
Formulario/Lista de medicamentos
Una lista de medicamentos recetados que cubre un plan de salud, organizada en niveles o categorías de precios.
Cuenta de gastos flexibles (FSA)
Un acuerdo que usted establece a través de su empleador para pagar muchos de sus gastos médicos de bolsillo con dinero libre de impuestos. Estos gastos incluyen copagos y deducibles de seguros, medicamentos recetados, insulina y dispositivos médicos calificados. Usted decide cuánto de su salario antes de impuestos desea que se deduzca de su nómina y se deposite en una cuenta FSA. No tiene que pagar impuestos sobre este dinero. El plan de su empleador establece un límite anual para la cantidad que puede depositar en una FSA.
Plan de salud grupal
En general, un plan de salud ofrecido por un empleador o una organización de empleados que brinda cobertura de salud a los empleados y sus familias.
Drogas genericas
Un medicamento con receta que tiene la misma fórmula de ingrediente activo que un medicamento de marca. Los medicamentos genéricos suelen ser más económicos que los de marca. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) considera que estos medicamentos son tan seguros y eficaces como los de marca.
Guardian
Proveedor de seguros dentales
Método de deducible familiar híbrido
Todos los deducibles pagados cuentan para el monto del deducible familiar, pero un individuo nunca pagará más que su deducible individual.
Plan de salud con deducible alto (HDHP)
Un plan que cuenta con deducibles más altos que los planes de seguro tradicionales. Los planes de salud con deducibles altos (HDHP) se pueden combinar con una cuenta de ahorros de salud o un acuerdo de reembolso de salud para permitirle pagar los gastos médicos de bolsillo calificados antes de impuestos.
Cuenta de Ahorros de Salud (HSA)
Un plan calificado para una Cuenta de Ahorros para la Salud permite a los clientes contribuir a una cuenta independiente exenta de impuestos que puede utilizarse para gastos médicos calificados. Los fondos aportados a la cuenta no están sujetos al impuesto federal sobre la renta al momento del depósito. Los fondos deben utilizarse para cubrir gastos médicos calificados, como deducibles y copagos. A diferencia de una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA), los fondos se transfieren de un año a otro si no se gastan.
Cuenta de reembolso de salud (HRA)
Las Cuentas de reembolso de salud (HRA, por sus siglas en inglés) son planes de salud grupales financiados por el empleador a los que se reembolsa a los empleados sin impuestos por gastos médicos calificados de hasta un monto fijo en dólares por año. Las cantidades no utilizadas se pueden transferir para ser utilizadas en años posteriores. El empleador financia y posee la cuenta. Las cuentas de reembolso de salud a veces se denominan arreglos de reembolso de salud.
Niveles/categorías de metales del plan de salud
Los planes del Mercado de Seguros Médicos se dividen principalmente en cuatro categorías: Bronce, Plata, Oro y Platino, según el porcentaje que paga el plan del costo promedio total de brindar beneficios de salud esenciales a los miembros. La categoría de plan que elija afecta el monto total que probablemente gastará en beneficios de salud esenciales durante el año. Los porcentajes que los planes gastarán, en promedio, son 4% (Bronce), 60% (Plata), 70% (Oro) y 80% (Platino). Esto no es lo mismo que el coaseguro, en el que paga un porcentaje específico del costo de un servicio específico.
Hospitalización
Atención hospitalaria que requiere ingreso hospitalario y, por lo general, una estancia de una noche. Una estancia de una noche en observación podría considerarse atención ambulatoria.
Atención ambulatoria hospitalaria
Atención en un hospital que generalmente no requiere pasar la noche en el hospital.
Servicios de hospicio
Servicios para brindar consuelo y apoyo a las personas en las últimas etapas de una enfermedad terminal y sus familias.
Cuidado de la salud en el hogar
Servicios de atención médica que una persona recibe en casa.
Atención para Pacientes Internados en el Hospital
Atención médica que recibe cuando es admitido como paciente internado en un centro de atención médica, como un hospital o un centro de enfermería especializada.
Servicios dentro de la red
Servicios prestados por médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica con contrato con una aseguradora. Estos servicios se prestan a tarifas negociadas que suelen ser inferiores a las que una persona pagaría por su cuenta.
Copago dentro de la red
Una cantidad fija (por ejemplo, $15) que paga por servicios de salud cubiertos a proveedores que tienen contrato con su seguro o plan médico. Los copagos dentro de la red suelen ser menores que los copagos fuera de ella.
Coaseguro dentro de la red
El porcentaje (por ejemplo, el 20 %) que paga del monto permitido por servicios de salud cubiertos a proveedores que tienen contrato con su seguro o plan médico. El coaseguro dentro de la red suele ser más económico que el coaseguro fuera de la red.
Lista de tarifas de facturas
Tarifa para un empleado o miembro del hogar, calculada por HealthSource RI y basada en la edad. La tarifa de facturación se proporciona en la factura con fines informativos, ya que corresponde al monto pagado por HealthSource RI a las aseguradoras médicas y dentales por cada empleado. Las tarifas compuestas que se cotizan a los empleados son un promedio de las tarifas totales de facturación. – Ver Tarifa Compuesta
Plan de salud para grupos grandes
En general, un plan de salud grupal que cubre a los empleados de un empleador que tiene 51 o más empleados.
Valor mínimo
Un plan de salud cumple con este estándar si está diseñado para cubrir al menos el 60 % del costo total de los servicios médicos para una población estándar y si sus beneficios incluyen una cobertura sustancial de hospitalización y servicios médicos. Las personas a quienes se les ofrece una cobertura basada en el empleo con un valor mínimo y que se considera asequible no son elegibles para un crédito fiscal para las primas.
Cobertura Esencial Mínima (MEC)
El tipo de cobertura que una persona necesita para cumplir con el requisito de responsabilidad individual según la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Esto incluye pólizas de seguro médico individual, cobertura laboral, Medicare, Medicaid, CHIP, TRICARE y otras coberturas.
Médicamente necesario
Servicios o suministros de atención médica necesarios para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad, lesión, afección, dolencia o sus síntomas, y que cumplen con los estándares aceptados de la medicina.
Medicaid/Asistencia Médica
Un programa de seguro de salud conjunto federal-estatal que se ejecuta a nivel estatal y cubre a ciertas personas de bajos ingresos (especialmente niños y mujeres embarazadas) y personas discapacitadas.
Pagos máximos de bolsillo
El dinero que gasta cada año en atención médica (sin contar su prima mensual) no puede exceder el costo máximo de bolsillo de su plan de seguro médico. Una vez alcanzado el límite, estará protegido contra costos adicionales como copagos y coaseguros.
Managed Care
Una forma organizada de gestionar los costos, el uso y la calidad del sistema de salud. Los principales tipos de planes de atención administrada son las organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO), los planes de punto de servicio (POS) y las organizaciones de proveedores preferidos (PPO).
Proveedor no preferido
Un proveedor que no tiene contrato con su aseguradora o plan médico para brindarle servicios. Pagará más por consultar con un proveedor no preferido. Consulte su póliza para ver si puede acudir a todos los proveedores que tienen contrato con su seguro o plan médico, o si su seguro o plan médico tiene una red "escalonada" que le exige pagar más para consultar con algunos proveedores.
Network
Las instalaciones, proveedores y distribuidores que una aseguradora o plan de salud ha contratado para proporcionar servicios de atención médica.
Máximo/Límite de desembolso personal
El máximo que paga durante el período de una póliza (generalmente un año) antes de que su seguro o plan de salud comience a cubrir el 100% del monto permitido. Este límite nunca incluye la prima, los cargos por saldo facturado ni la atención médica que su seguro o plan de salud no cubre. Algunos seguros o planes de salud no incluyen todos sus copagos, deducibles, coaseguros, pagos fuera de la red u otros gastos para este límite.
Estimación de gastos de bolsillo
Una estimación del monto que puede tener que pagar por su cuenta para los costos de atención médica o medicamentos recetados. La estimación se realiza antes de que su plan de salud haya procesado un reclamo por ese servicio.
Gastos de bolsillo
Sus gastos de atención médica no reembolsados por el seguro. Los gastos de bolsillo incluyen deducibles, coaseguros y copagos por servicios cubiertos, además de todos los costos de servicios no cubiertos.
Periodo de inscripción abierta
Un período designado durante el cual los clientes pueden inscribirse o renovar su seguro médico. Para individuos y familias, el período de inscripción abierta se realiza una vez al año. Para el seguro de empleador, el período de inscripción abierta se realiza antes de la fecha de renovación o de inicio de la cobertura. Los empleados elegibles pueden elegir planes o realizar cambios en su inscripción (para empleados que renuevan). Los cambios incluyen: inscribirse en una nueva cobertura, cambiar de plan, cambiar la cobertura del plan (inscribir o dar de baja a dependientes), inscribirse en un plan dental y otros cambios.
Copago fuera de la red
Una cantidad fija (por ejemplo, $30) que paga por servicios de salud cubiertos de proveedores que no tienen contrato con su seguro médico. Los copagos fuera de la red suelen ser mayores que los copagos dentro de la red.
Coaseguro fuera de la red
El porcentaje (por ejemplo, el 40 %) que paga del monto permitido por servicios de salud cubiertos a proveedores que no tienen contrato con su seguro o plan médico. El coaseguro fuera de la red suele ser más costoso que el coaseguro dentro de la red.
Autorización Previa
Aprobación de un plan de salud que puede ser necesaria antes de recibir un servicio o surtir una receta para que el servicio o la receta estén cubiertos por su plan.
Proveedor de atención primaria (PCP)
Un médico (MD – Doctor en Medicina o DO – Doctor en Medicina Osteopática), enfermero especializado, enfermero clínico especialista o asistente médico, según lo permita la ley estatal, que brinda, coordina o ayuda a un paciente a acceder a una variedad de servicios de atención médica.
Atención primaria
Servicios de salud que cubren una gama de prevención, bienestar y tratamiento para enfermedades comunes. Los proveedores de atención primaria incluyen médicos, enfermeras, enfermeras practicantes y asistentes médicos. A menudo mantienen relaciones a largo plazo con usted y le aconsejan y tratan sobre una variedad de problemas relacionados con la salud. También pueden coordinar su atención con especialistas.
Servicios preventivos
Atención médica de rutina que incluye evaluaciones, chequeos y asesoramiento para prevenir enfermedades y otros problemas de salud. Los servicios preventivos son gratuitos.
Planes de punto de servicio (POS)
Un tipo de plan en el que paga menos si utiliza médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que pertenecen a la red del plan. Los planes POS también requieren que obtenga una remisión de su médico de atención primaria para ver a un especialista.
Año del plan
Un período de 12 meses de cobertura de beneficios bajo un plan de salud grupal. Para la cobertura del empleador, este período de 12 meses puede no coincidir con el año calendario. Para saber cuándo comienza el año de su plan, puede consultar los documentos de su plan o preguntarle a su empleador. (Nota: En las pólizas de seguro médico individuales, este período de 12 meses se denomina "año póliza").
Provider
Un médico (MD – Doctor en Medicina o DO – Doctor en Medicina Osteopática), un profesional de la salud o un centro de atención médica autorizado, certificado o acreditado según lo requiera la ley estatal.
Médico de atención primaria
Un médico (MD – Doctor en Medicina o DO – Doctor en Medicina Osteopática) que brinda o coordina directamente una variedad de servicios de atención médica para un paciente.
Medicamentos Recetaros
Medicamentos y drogas que legalmente requieren receta médica.
Cobertura de medicamentos recetados
Seguro de salud o plan que ayuda a pagar medicamentos recetados.
Premium
La cantidad que se debe pagar por su seguro o plan de salud. Usted y/o su empleador generalmente lo pagan mensual, trimestral o anualmente.
Organización de proveedores preferidos (PPO)
Una red de proveedores de atención médica con la que una aseguradora ha negociado contratos para que sus asegurados reciban servicios de salud a precios reducidos. Las decisiones sobre su atención médica generalmente recaen en el paciente, quien selecciona a los proveedores y determina sus propias necesidades de servicios. Los pacientes tienen incentivos financieros para seleccionar proveedores dentro de la red PPO.
Preautorización
Una decisión de su aseguradora o plan de salud que establece que un servicio de atención médica, plan de tratamiento, medicamento recetado o equipo médico duradero es médicamente necesario. A veces se denomina autorización previa, aprobación previa o precertificación. Su seguro o plan de salud puede requerir una preautorización para ciertos servicios antes de recibirlos, excepto en caso de emergencia. La preautorización no garantiza que su seguro o plan de salud cubra el costo.
Plan
Un beneficio que su empleador, sindicato u otro grupo patrocinador le brinda para pagar sus servicios de atención médica.
Servicios medicos
Servicios de atención médica que proporciona o coordina un médico autorizado (MD, Doctor en Medicina o DO, Doctor en Medicina Osteopática).
Plan de salud calificado
Jinete
Una cláusula adicional es una enmienda a una póliza de seguro. Algunas cláusulas adicionales añaden cobertura (por ejemplo, una cláusula adicional de acupuntura añade cobertura para acupuntura a un plan de salud).
Rescisión
La cancelación retroactiva de una póliza de seguro de salud. Las compañías de seguros a veces cancelarán retroactivamente toda su póliza si cometió un error en su solicitud inicial cuando compra una póliza de seguro de mercado individual. Según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, la rescisión es ilegal, excepto en casos de fraude o tergiversación intencional de hechos materiales como lo prohíben los términos del plan o la cobertura.
Programa de referidos
Una orden escrita de su médico de cabecera para que consulte a un especialista o reciba ciertos servicios médicos. En muchas Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO), necesita una referencia médica antes de poder recibir atención médica de cualquier otra persona, excepto de su médico de cabecera. Si no obtiene una referencia médica primero, es posible que el plan no cubra los servicios.
Plano de Referencia
Para las cuentas de empleador con la opción de Plan Único, el plan de referencia es el plan seleccionado para la cobertura médica que se ofrece a todos los empleados. Para los grupos con la opción de Elección Completa del Empleado, las contribuciones del empleador se calculan según el plan de referencia seleccionado. Los empleados pueden elegir el plan de referencia, aumentar o disminuir su monto, y aplicar la contribución del empleador a cualquier plan HSRI.
Servicios De Rehabilitación
Servicios de atención médica que ayudan a una persona a conservar, recuperar o mejorar las habilidades y el funcionamiento de la vida diaria que se han perdido o deteriorado debido a una enfermedad, lesión o discapacidad. Estos servicios pueden incluir fisioterapia y terapia ocupacional, logopedia y rehabilitación psiquiátrica en diversos entornos hospitalarios y ambulatorios.
Cirugía reconstructiva
Cirugía y tratamiento de seguimiento necesarios para corregir o mejorar una parte del cuerpo debido a defectos de nacimiento, accidentes, lesiones o afecciones médicas.
Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC)
Un resumen fácil de leer que le permite hacer comparaciones directas de costos y cobertura entre planes de salud. Puede comparar opciones según el precio, los beneficios y otras características que puedan ser importantes para usted. Recibirá el “Resumen de beneficios y cobertura” (SBC) cuando busque cobertura por su cuenta o mediante su trabajo, renueve o cambie la cobertura o solicite un SBC a la compañía de seguros de salud.
Plan dental independiente
Un tipo de plan dental ofrecido a través del Mercado de Seguros Médicos que no está incluido en un plan de salud. Puede que le interese si la cobertura médica que elige no incluye seguro dental o si desea una cobertura dental diferente.
Período de inscripción especial
Un período designado durante el cual los residentes de Rhode Island pueden inscribirse en cobertura fuera del período de inscripción abierta. Las personas y familias califican para un período de inscripción especial si han experimentado un evento que les haya cambiado la vida y que haya afectado su acceso al seguro médico. Para la cobertura del empleador, se puede agregar a los empleados y miembros del hogar elegibles a la cobertura según un evento que los califique. Los empleadores determinan si los empleados (o sus dependientes) califican para un período de inscripción especial.
Primas para grupos pequeños
Las primas varían según la edad y el tamaño de la familia. Para pequeñas empresas, las primas dependerán del número de empleados cubiertos.
SHOP
SHOP significa Programa de Opciones de Salud para Pequeñas Empresas, también conocido como HealthSource para Empleadores.
Área de servicio
Un área geográfica donde un plan de seguro médico acepta miembros si limita la membresía según el lugar de residencia. En el caso de los planes que limitan los médicos y hospitales que puede usar, generalmente también es el área donde puede recibir servicios de rutina (no urgentes). El plan podría cancelar su cobertura si se muda fuera de su área de servicio.
Somos
Un médico especialista que se especializa en un área específica de la medicina o en un grupo específico de pacientes para diagnosticar, controlar, prevenir o tratar ciertos tipos de síntomas y afecciones. Un profesional no médico especialista es un profesional con mayor formación en un área específica de la atención médica.
Estimación del costo total (para cobertura de salud)
Red por niveles
Pagador de terceros
UCR (Usual, Consuetudinario y Razonable)
United Healthcare
Cuidado Urgente
Visión o Cobertura de la Visión
Escapadas Bienestar
Período de espera (cobertura laboral)
El tiempo que debe transcurrir antes de que la cobertura pueda entrar en vigencia para un empleado o dependiente que de otro modo es elegible para la cobertura de un plan de salud basado en el trabajo.
