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Transición de Medicaid a un plan calificado de salud

Transición de Medicaid a un plan calificado de salud (QHP, por sus siglas en Ingles): Ayuda financiera disponible a través de HealthSource RI

 

Reinicio de las Renovaciones de Medicaid

Antes de la pandemia de COVID-19, la elegibilidad de las personas inscritas en Medicaid se revisaba cada 12 meses. Este proceso se llama “Renovación” o “Redeterminación.” Durante la pandemia, el gobierno federal suspendió estas revisiones de elegibilidad para los beneficiarios de Medicaid. Pero ahora, las renovaciones anuales de Medicaid reiniciaran a partir de abril de 2023. Las personas que recibían Medicaid antes de la pandemia están familiarizadas con el proceso de renovación anual. Sin embargo, las personas que se inscribieron en Medicaid por primera vez después de marzo de 2020 experimentarán el proceso de renovación por primera vez. Si tiene preguntas sobre el reinicio de las renovaciones de Medicaid, visite https://staycovered.ri.gov.

 

Período especial de inscripción de 60 días disponible para individuos con cobertura de Medicaid que ha sido terminada

HealthSource RI ofrece un período especial de inscripción para cualquier persona que experimente un evento de vida que calificado. Todas las personas cuya cobertura de Medicaid ha sido terminada o esté por ser terminada son elegibles para un período especial de inscripción de 60 días, en el que podrán inscribirse en cobertura de salud a través de HealthSource RI. Este período de 60 días puede ser iniciado por el cliente en cualquier momento durante los 12 meses del proceso de renovación (desde su fecha de terminación hasta marzo de 2024).

Para obtener más información sobre el período especial de inscripción de HSRI u otras maneras por las que podría ser elegible para inscribirse a través de un período especial, visite https://healthsourceri.com/sep.

 

¡lLa cobertura a través de HealthSource RI es más asequible que nunca!

HealthSource RI es el mercado de cobertura de salud oficial de Rhode Island. Esto significa que somos su única fuente para obtener asistencia financiera con el fin de reducir sus costos de cobertura mensuales. Conectamos a los residentes de Rhode Island con planes de salud que satisfacen sus necesidades y presupuestos. Actualmente, 6 de cada 7 de nuestros clientes reciben asistencia financiera en forma de créditos tributarios anticipados para las primas (APTC) para ayudar a reducir sus costos de cobertura mensuales. En 2022, más del 30% de nuestros clientes pagaban menos de $20 por mes por su cobertura. Y ahora, gracias a la acción federal, ¡la cobertura de salud a través de HSRI es más asequible que nunca! Estos créditos a niveles históricamente elevados seguirán vigentes hasta 2025.

 

Inscripción Automática y Asistencia Especial de HealthSource RI

Es esencial que los residentes de Rhode Island continúen a mantenerse cubiertos ahora que las renovaciones de Medicaid han reiniciado. Para apoyar este objetivo, HealthSource RI (HSRI), en colaboración con el Gobernador McKee, ha instituido el programa de inscripción automática. La meta de este programa es ayudar a que los residentes eviten quedarse sin cobertura de salud cuando se reinicien las renovaciones de Medicaid por primera vez después de tres años.

El Programa de Inscripción Automática conecta a los residentes de Rhode Island con cobertura de salud a través de HealthSource RI si su cobertura de salud a través de Medicaid ha sido terminada. Quienes sean elegibles para la inscripción automática serán inscritos en un plan de salud Plata. Los planes de salud Plata tienen pagos de prima muy bajos y permiten que los individuos beneficien de ahorros adicionales a través de un Plan de Reducción de costos compartidos (CSR, por sus siglas en Inglés). Las personas elegibles podrán inscribirse en un Plan de salud calificado (QHP, por sus siglas en Ingles) con apoyo financiero para cubrir las primas de los primeros dos meses. Este apoyo es provisto por los recursos federales de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA) del estado de Rhode Island. Estos recursos federales, combinados con el ya disponible e históricamente elevado nivel de créditos hechos posible por ARPA, ayudan a mantener asequible la cobertura de salud.

Quienes se encuentran por debajo del 250% del nivel de pobreza federal (FPL) (por ejemplo, x para una persona o x para una familia de 4 personas) son elegibles para créditos fiscales federales especiales y asistencia para dos meses de primas de Rhode Island, asegurando una transición sin costos a la cobertura a través de HSRI. Tendrán que elegir un plan e inscribirse a través de HSRI.

Quienes estén por debajo del 200% del FPL son elegibles para el crédito fiscal federal especial y la asistencia para dos meses de prima. Serán inscritos automáticamente en un plan determinado a través de HSRI.

Las personas tendrán 60 días para cambiar de plan o anular su inscripción al plan del programa.

Las personas que sean inscritas automáticamente en un plan de salud calificado (QHP) también serán elegibles para el Período especial de inscripción de 60 días. Tendrán sesenta días desde la terminación de su cobertura de Medicaid para seleccionar un plan de salud distinto del que fueron inscritos automáticamente, o para anular su inscripción de manera retroactiva.

Durante este Período especial de inscripción, las personas también puede seleccionar e inscribirse en un plan odontológico, si lo necesitaran, y podrían ser elegibles para pagos de primas adicionales a través de este programa para su cobertura odontológica.

Esta iniciativa es crítica para asegurar que las familias de Rhode Island continúen accediendo a cobertura de salud de calidad y que no experimenten brechas en la cobertura de salud cuando comience la recertificación de Medicaid. Tener una cobertura de salud de calidad también ayudará a asegurar que las personas inscritas en esta iniciativa podrán evitar elevados costos de facturación médicos que podrían enfrentar si no tuvieran seguro de salud.

Consulte a continuación una lista de preguntas frecuentes.

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