Transiciones de Medicaid a QHP: ayuda financiera disponible a través de HealthSource RI

 

Devolución de renovaciones de Medicaid

Antes de la pandemia de COVID-19, las personas inscritas en Medicaid revisaban su elegibilidad cada 12 meses. Esto se denomina "renovación" o "redeterminación". Durante la pandemia, el gobierno federal suspendió estas redeterminaciones de elegibilidad para los beneficiarios de Medicaid. Sin embargo, las renovaciones anuales de Medicaid se reanudaron en abril de 2023. Quienes recibían Medicaid antes de la pandemia están familiarizados con el proceso de renovación anual. Sin embargo, quienes se inscribieron en Medicaid por primera vez después de marzo de 2020 habrán experimentado el proceso de renovación por primera vez.

HealthSource RI cuenta con un Programa de Transición de Medicaid a QHP para ayudar a las personas a mantener su cobertura si su cobertura de Medicaid está por finalizar. Este programa incluye varios componentes, como la inscripción automática para ciertos clientes y un mes de pago de la prima para ellos y otros. Incluso si no califica para estos programas especiales, los créditos fiscales federales pueden ayudarle a costear la cobertura a través de HealthSource RI si no le ofrecen cobertura asequible en otro lugar.

 

Si tiene preguntas sobre la devolución de las renovaciones de Medicaid, visite https://staycovered.ri.gov.

 

 

Período de inscripción especial de 60 días disponible para cancelaciones de Medicaid

Como mercado estatal de seguros médicos de Rhode Island, HealthSource RI (HSRI) ofrece Períodos Especiales de Inscripción (PEI) para residentes que hayan experimentado un Evento de Vida Calificativo (EVC). Los residentes cuya cobertura de Medicaid finaliza pueden acceder a un Período Especial de Inscripción de 60 días para solicitar cobertura a través de HealthSource RI. Este período está disponible antes de la pérdida de la cobertura y durante 60 días después de esta. 

Aparte de la cancelación de Medicaid, cualquier otro periodo de inscripción cualificada (QLE) aún es válido para la elegibilidad para inscribirse en un plan. Para obtener más información sobre el Período Especial de Inscripción de HSRI u otras maneras en que podría ser elegible para inscribirse, visite https://healthsourceri.com/sep.

 

 

¡La cobertura a través de HealthSource RI ahora es más asequible que nunca!

HealthSource RI es el mercado oficial de seguros médicos de Rhode Island, lo que significa que somos su única fuente para obtener asistencia financiera y ayudarle a reducir sus costos mensuales de cobertura. Conectamos a los residentes de Rhode Island con planes de salud que se adaptan a sus necesidades y presupuestos. Actualmente, 6 de cada 7 de nuestros clientes reciben asistencia financiera, en forma de Créditos Fiscales Anticipados para la Prima (APTC), para ayudarles a reducir sus costos mensuales de cobertura. En 2022, más del 30 % de nuestros clientes pagaban menos de $20 al mes por su cobertura. Y gracias a la acción federal, ¡la cobertura médica a través de HSRI ahora es más asequible que nunca! Los créditos fiscales, históricamente altos, permanecerán vigentes hasta finales de 2025.

 

 

Programa de inscripción automática y asistencia con las primas de HealthSource RI

Es fundamental que los residentes de Rhode Island conserven su cobertura médica a medida que se reanudan las renovaciones de Medicaid. Para lograr este objetivo, HealthSource RI, en colaboración con el gobernador McKee, ha implementado el Programa de Inscripción Automática. El objetivo de este programa es ayudar a los residentes a evitar interrupciones innecesarias en la cobertura médica que podrían ocurrir cuando comiencen las renovaciones de Medicaid por primera vez en más de tres años.

El Programa de Autoinscripción conecta a los residentes de Rhode Island que han sido dados de baja de Medicaid con cobertura médica a través de HealthSource RI. Quienes cumplan los requisitos para la autoinscripción se inscribirán en un plan de salud Plata. Estos planes tienen primas muy bajas y permiten acceder a los costos de bolsillo reducidos de un plan de Reducción de Costos Compartidos. Las personas elegibles podrán inscribirse en un Plan de Salud Calificado (QHP) con apoyo financiero para cubrir la prima del primer mes. Este apoyo proviene de los recursos de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA) del estado de Rhode Island. Estos recursos federales, junto con los créditos fiscales ya disponibles y de un nivel históricamente alto, posibilitados por la ARPA, ayudan a mantener el acceso a la cobertura médica.

  • Aquellos que se encuentran por debajo del 250% del nivel federal de pobreza (FPL) (por ejemplo, $37,650 para una persona o $78,000 para una familia de cuatro) son elegibles para créditos fiscales federales para las primas. y Soporte premium de un mes de Rhode Island, que garantiza una transición sin costo a la cobertura a través de HSRI. Tendrán que elegir un plan e inscribirse a través de HSRI.
  • Aquellos que tienen un nivel de pobreza inferior al 200 % ($30,120 para una persona o $62,400 para una familia de cuatro) son elegibles para el crédito fiscal federal para las primas. y soporte premium. Se inscribirán automáticamente en un plan designado a través de HSRI.

Las personas tendrán 60 días para cambiar su plan o cancelar su inscripción en el programa.

Las personas inscritas automáticamente en un plan de salud calificado (QHP) también serán elegibles para el Período Especial de Inscripción de 60 días. Tendrán sesenta días a partir de la finalización de su cobertura de Medicaid para seleccionar un plan de salud diferente al que se inscribieron automáticamente o cancelar su inscripción retroactivamente. Durante este Período Especial de Inscripción, también podrán seleccionar e inscribirse en un plan dental, si es necesario, y podrían ser elegibles para recibir apoyo adicional para las primas a través de este programa para su cobertura dental.

Esta iniciativa es fundamental para garantizar que las familias de Rhode Island sigan teniendo acceso a una cobertura médica de calidad y no experimenten interrupciones en su cobertura cuando comience la recertificación de Medicaid. Contar con una cobertura médica de calidad también ayudará a garantizar que las personas inscritas en esta iniciativa puedan evitar los altos costos de facturación médica que podrían enfrentar si no tuvieran seguro.