Preguntas Frecuentes
Obtenga las respuestas que necesita.
Hay mucho que saber sobre nosotros y mucho más sobre la atención médica. A continuación, encontrará respuestas sencillas a preguntas frecuentes. ¿No encuentra su pregunta aquí? Contacte con uno de nuestros expertos para obtener más información.
Preguntas Frecuentes Generales
¿Qué es HealthSource RI?
HealthSource RI es un recurso único que conecta a los habitantes de Rhode Island con una variedad de opciones de seguro médico.
Ya sea que necesite seguro para usted o su familia, aquí encontrará todo lo necesario para evaluar sus opciones y elegir un plan. Nuestra Herramienta de Ahorro le permite comparar sus opciones de cobertura en detalle, con un lenguaje sencillo. Nuestros expertos están disponibles para ayudarle con cualquier pregunta, inquietud o problema.
Independientemente del plan que elija, recibirá beneficios de salud esenciales, como consultas médicas, hospitalizaciones, atención de maternidad, visitas a urgencias y recetas médicas. También podría calificar para recibir ayuda financiera para pagar su factura mensual o su atención médica.
¿Qué ofrece HealthSource RI?
HealthSource RI le ayuda a comparar sus opciones de seguro médico, comprar un seguro médico y descubrir si es elegible para recibir ayuda financiera para pagar su cobertura.
¿Quién puede utilizar HealthSource RI?
Personas que no reciben un seguro asequible a través de sus trabajos y empleadores con 50 o menos empleados a tiempo completo.
Estoy listo para inscribirme. ¿Qué documentos necesito?
Es útil tener estos documentos si va a contratar un seguro de salud:
Para todos los miembros de su familia:
- Últimas 4 semanas de talones de pago
- Número(s) de Seguro Social
- Documentos de inmigracion
- Declaración de impuestos más reciente
Para usted o el solicitante principal:
- Identificación con fotografía (licencia de conducir o pasaporte)
- Su nombre de usuario y contraseña de HealthSource RI si ya ha creado una cuenta
- Cualquier aviso reciente de HealthSource RI o Medicaid que haya recibido
¿Cómo cancelo mi cobertura?
Si usted o alguien de su hogar desea cancelar su inscripción al seguro médico que adquirió a través de HealthSource RI, hay varias maneras de hacerlo:
Opción 1 Haga clic en el botón “Cancelar la inscripción” En el panel de control de su cuenta de HealthSource RI. Esto le permitirá retirar la solicitud de cobertura médica para cualquiera o todos los miembros de su cuenta.
Opción 2 Póngase en contacto con un navegador cerca de usted para programar una cita para recibir asistencia en persona. Puede encontrar un navegador usando nuestro directorio en línea.
¿Califico para un crédito fiscal?
Los créditos fiscales se basan en sus ingresos y el tamaño de su familia.
Aprender más, mira este video.
Cuando esté listo para comparar los costos del plan, nuestro Herramienta de ahorro para saber si usted es elegible para un crédito fiscal.
Si estoy inscrito en un programa de atención médica de la Administración de Salud de Veteranos (VA), ¿cumplo con el requisito para la cobertura de atención médica?
Sí. Se le considera “cubierto” si está inscrito en alguno de estos programas de VA:
- Programa de atención médica para veteranos
- Programa de Salud y Medicina Civil (CHAMPVA)
- Programa de atención médica para la espina bífida
- Programa para hijos de mujeres veteranas de Vietnam
Haga clic aquí para más preguntas frecuentes Sobre los veteranos y el seguro de salud.
¿Qué es una cuenta de ahorros para salud?
Las cuentas de ahorro para salud (HSA) le permiten depositar dinero libre de impuestos en una cuenta bancaria para pagar ciertos gastos médicos.
Cómo Funciona
- Inscríbase en un plan de salud con deducible alto que sea elegible para una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA).
- Abra y active una cuenta HSA con un fideicomisario autorizado por el IRS. Asegúrese de averiguar si su fideicomisario exige un saldo mínimo.
- Realice contribuciones a su HSA como considere conveniente, sin exceder su límite de contribución anual.
- Utilice el método de pago preferido de su fideicomisario, como una tarjeta de débito o cheques, para pagar gastos médicos calificados.
- Guarde todos sus recibos y complete los formularios de impuestos necesarios para reclamar sus deducciones.
¿Quiere más información? Consulte nuestras preguntas frecuentes sobre cuentas de ahorro para la salud
¿Tengo que pagar más seguro si estoy enfermo o tengo una condición preexistente?
No. La Ley de Atención Médica Asequible prohíbe que las aseguradoras le cobren más por estar enfermo o haber tenido un problema de salud en el pasado. Los precios de su seguro médico se basan en su edad, el tamaño de su familia y los ingresos del hogar. Eso es todo.
¿Qué otros programas están disponibles?
A través de este sitio web, puede acceder a los programas ofrecidos por HealthSource RI, la Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Humanos de Rhode Island (EOHHS) y el Departamento de Servicios Humanos de Rhode Island (DHS).
Visita nuestro "otros programas” página para obtener más información.
¿Qué cosas debo considerar antes de elegir un plan?
Primero, decide si prefieres pagar más por mes o más cuando necesites atención médica.
A veces la respuesta es fácil, por ejemplo, si usted va mucho al médico o toma medicamentos regularmente, entonces un plan con una factura mensual más alta que cubra una mayor parte de sus gastos médicos probablemente sea adecuado para usted.
Si no, podría ahorrar dinero si elige un plan con una factura mensual más baja, pero que cubra menos por su atención médica. Pero tenga en cuenta que está haciendo una apuesta. Porque si... do Si tiene un accidente y termina en la sala de emergencias, o de repente necesita más atención médica, deberá pagar un precio más alto.
Aquí hay algunas otras cosas a considerar:
- ¿Tiene un médico favorito? Asegúrese de que acepte este seguro médico.
- ¿Consultas con un terapeuta o un psicólogo? Busca un plan con copagos bajos para consultas de salud mental.
- ¿Eres deportista o propenso a sufrir accidentes? Busca un plan que te cueste menos por las visitas de fisioterapia y urgencias.
- ¿Toma algún medicamento en particular? Asegúrese de que su plan lo cubra.
¿Recibo atención preventiva gratuita? ¿Qué se considera atención preventiva?
Independientemente del plan que elija, hay ciertos servicios médicos que puede recibir de forma gratuita, entre ellos:
- Examen de presión arterial
- Detección del cáncer de mama y mamografía
- Detección del cáncer de cuello uterino (prueba de Papanicolaou)
- Prueba de colesterol
- Examen de detección de cáncer colorrectal
- Prueba de depresión
- Detección y asesoramiento sobre obesidad.
- Vacunas para adultos (como vacunas contra la gripe, la hepatitis A y B y la neumonía)
Tómese un momento para revisar una lista completa de servicios médicos gratuitos.
¿Qué es un plan de reducción de costos compartidos?
Dependiendo de sus ingresos, podría calificar para pagar menos al hacer cosas como ir al médico o surtir una receta médica. Esta ayuda financiera se llama "Reducción de Costos Compartidos". Solo puede obtener estas Reducciones de Costos Compartidos si contrata el plan Plata.
Si elige un plan Plata, las reducciones de costos compartidos se aplicarán automáticamente al usar su seguro médico. Por ejemplo, cuando vaya al médico, el precio de la consulta será automáticamente menor.
¿Qué cubre mi seguro de salud?
Todos los planes de salud deben cubrir el mismo conjunto básico de servicios de salud. Estos incluyen:
- Servicios ambulatorios para pacientes.
- Servicios de emergencia
- Hospitalización
- Cuidado de maternidad
- Cuidado del recién nacido
- Servicios de tratamiento de salud mental y consumo de sustancias (incluidos asesoramiento y psicoterapia)
- Medicamentos con receta
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación
- Servicios de laboratorio
- Servicios preventivos y de bienestar
- Manejo de enfermedades crónicas
- Servicios pediátricos
Su plan particular también podría cubrir más servicios. Cada plan tiene un enfoque diferente para...
¿Está cubierto el cuidado bucal y dental?
Si desea un seguro dental para toda su familia, puede adquirir un plan a través de HealthSource RI. Si solo desea cobertura dental para sus hijos menores de 18 años, la cobertura dental pediátrica ya está incluida en cualquier plan de salud individual y familiar de 2018 que adquiera en HealthSource RI.
¿Está cubierta la atención de la vista?
Los planes de HealthSource RI no ofrecen cobertura de visión completa para adultos, pero sí cubren exámenes médicos anuales y cobertura de visión y anteojos para niños.
que significan estas expresiones?
Visita nuestra página Glosario para aprender más sobre términos específicos del seguro de salud que pueden resultar confusos.
¿Qué es el Mandato Individual?
¿Sabías que el seguro médico es obligatorio en Rhode Island? Si no tienes cobertura médica continua, podrías pagar una multa al presentar tu declaración de impuestos. Para obtener más información, visita nuestra página. Página de preguntas frecuentes sobre mandato individual.
Preguntas frecuentes específicas para miembros
Una vez inscrito, ¿cómo uso mi plan? ¿Qué hago ahora?
¿Sabías que el seguro médico es obligatorio en Rhode Island? Si no tienes cobertura médica continua, podrías pagar una multa al presentar tu declaración de impuestos. Para obtener más información, visita nuestra página. Página de preguntas frecuentes sobre mandato individual.
¿Cómo pago mi factura?
Puede pagar en línea, en persona o por correo. Conozca más sobre sus opciones en nuestra página "Cómo hacer un pago.
¿Cómo reporto un cambio en mis ingresos o en mi hogar?
Puedes iniciar sesión en tu HealthyRhode Cuenta para informar de forma segura sus cambios. También puede llamar a nuestro centro de contacto al 1-855-840-4774 y un especialista en inscripciones le ayudará a realizar los cambios en su cuenta.
¿Qué hago si olvidé mi contraseña o nombre de usuario?
Vaya a la página de inicio de sesión de su HealthyRhode cuenta y haga clic en "forgot usuario Contraseña.”Tendrá la opción de responder preguntas de seguridad o recibir un correo electrónico para restablecer su contraseña o recibir un recordatorio de su nombre de usuario.
Si no puede acceder a su contraseña/nombre de usuario en línea, siempre puede llamarnos para obtener ayuda al 1-855-840-4774.
¿Cómo puedo comprobar si un médico acepta mi seguro médico?
La única manera de garantizar que un médico en particular acepte su plan de seguro médico es preguntarle directamente, pero puede empezar consultando el directorio de proveedores de su compañía de seguros médicos. Puede encontrar un enlace a todos esos directorios en nuestro "Encuentre un profesional médico .
¿Cómo sé si mi seguro médico cubre mis medicamentos?
Puede consultar sus medicamentos en la lista de medicamentos recetados cubiertos por su compañía de seguros médicos. Obtenga más información en nuestra página "¿Mi plan cubre mis medicamentos?"
¿Cómo cancelo mi cobertura?
Si usted o alguien en su hogar desea cancelar su inscripción a su cobertura a través de HealthSource RI, puede:
Opción 1: Haga clic en el botón “Cancelar la inscripción” en su HealthyRhode Panel de control de la cuenta. Esto le permitirá retirar la solicitud de cobertura médica para cualquiera o todos los miembros de su cuenta.
Opción 2: Contacte a un asesor cerca de usted para programar una cita de asistencia en persona. Puede encontrar un asesor usando nuestro directorio en línea.
Opción 3: Llame al Centro de Contacto al 1-855-840-4774 si tiene preguntas o desea ayuda para retirar su solicitud de cobertura. Atendemos de lunes a viernes de 8:6 a. m. a XNUMX:XNUMX p. m.
¿Cómo puedo obtener ayuda en otros idiomas?
Todos los habitantes de Rhode Island tienen derecho a recibir ayuda e información en su idioma sin costo alguno. Para hablar con un intérprete, llame al 1-855-840-4774.
Preguntas frecuentes sobre salud para veteranos
Si estoy inscrito en un programa de atención médica de la Administración de Salud de Veteranos (VA), ¿cumplo con el requisito para la cobertura de atención médica?
Sí. Si está inscrito en alguno de los programas del VA que se indican a continuación, tiene cobertura según los estándares de la Ley de Atención Médica Asequible (ley de atención médica):
- Programa de atención médica para veteranos
- Programa de Salud y Medicina Civil (CHAMPVA)
- Programa de atención médica para la espina bífida
- Programa para hijos de mujeres veteranas de Vietnam
¿Cómo me inscribo en la cobertura de atención médica del VA?
Puede presentar su solicitud visitando www.va.gov/beneficiosdesalud/inscribirse, llamando al 1-877-222-VETS (8387), o acudiendo en persona a su centro de atención médica local del VA.
Centro Médico VA  |
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| Providencia: | Providence VA Medical Center830 Avenida de piedra caliza Providence, RI 02908
401-273-7100 |
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| Clínica ambulatoria comunitaria |
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| centro de la ciudad: | Clínica ambulatoria de MiddletownUn lugar corporativo Middletown, RI 02842
Teléfono: 401-847-6239 |
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| Centro veterinario |
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| Warwick: | Centro veterinario de Providence2038 Warwick Ave Warwick, Rhode Island 02889
Teléfono: 401-739 0167-o-401 739-0167 |
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¿Puedo seguir utilizando la atención médica del VA con otros programas, como la cobertura a través de HealthSource RI o programas de atención médica federales?
Sí. Puede seguir utilizando la cobertura de atención médica del VA para todas sus necesidades de salud o complementar su atención del VA con un plan de salud privado a través de HealthSource RI, un plan de salud privado que puede adquirir por su cuenta a una compañía de seguros o cobertura de otros programas federales de atención médica si califica, incluidos Medicare, Medicaid y TRICARE.
Sin embargo, su capacidad para recibir cobertura de VA puede impedirle calificar para recibir ayuda financiera para pagar su seguro médico en HealthSource RI.
Estoy inscrito en un programa de atención médica del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). ¿Tengo derecho a recibir ayuda financiera para adquirir un plan de salud a través de HealthSource RI?
Debido a que la atención de VA cumple con el estándar de cobertura de atención médica, usted no sería elegible para recibir ayuda financiera a través de HealthSource RI.
Sin embargo, aún puede comprar un seguro médico privado al costo total a través de HealthSource RI o directamente a través de una compañía de seguros médicos para complementar su cobertura de atención médica de VA.
Si usted es elegible para recibir atención médica del VA pero no están inscritos En un programa de atención médica de VA, aún puede recibir asistencia financiera para un plan a través de HealthSource RI si es elegible.
¿Son elegibles los miembros de mi familia (que no son elegibles para VA u otros programas federales de atención médica) para recibir ayuda financiera para comprar un seguro de salud?
Los miembros de su familia que no estén inscritos en un programa de atención médica de VA pueden solicitar cobertura a través de HealthSource RI.
Pueden obtener primas mensuales más bajas o gastos de bolsillo más bajos. También podrían tener derecho a cobertura gratuita a través de Medicaid o RIte Care.
¿Dónde puedo obtener más información sobre la cobertura de salud del VA y la Ley de Atención Médica Asequible?
Para obtener información sobre la atención médica de VA y la Ley de Atención Médica Asequible, visite el sitio web de VA en www.va.gov/aca, o llame al 1-877-222-VETS (8387), de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m.
Para obtener información sobre HealthSource RI, llame a nuestro centro de contacto al 1-855-840-4774 o Encuentre ayuda gratuita en persona.
HealthSource RI lo conecta con seguros médicos y dentales de estas compañías:
